有害鳥獣被害防止対策補助金交付請求書

　 年 　月 　日

大桑村長　　宛

申請者　住所　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　㊞

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
年　月　日付　　　　　第　号で交付決定のありました、　
有害鳥獣防除事業
有害鳥獣駆除事業（有害鳥獣駆除）
年度　有害鳥獣駆除事業（わなの部品）　　　　　　　補助金を
　　　　有害鳥獣駆除従事者育成事業（狩猟免許取得等）
有害鳥獣駆除従事者育成事業（狩猟者登録等）
次のとおり請求します。

補助金請求額　　　　　　　　　　　円

振込先
金融機関名
支店（支所）名
口座種別
口座番号
口座名義人