有害鳥獣防除事業補助金交付申請書

　　年　　月　　日

大桑村長　　宛

申請者　住所　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　㊞

年度有害鳥獣防除事業補助金を次のとおり申請します。

１．実施期間　　　　　年　　月　　日～　　　年　　月　　日

２．実施場所　　大桑村大字

３．網等の種類及び購入量

４．購入額　　金　　　　　　円

５．添付書類　　領収書、写真